Formulación de casos y diseño de tratamientos cognitivoconductuales: Un enfoque basado en problemasSi bien, se han desarrollado intervenciones de corte experimental para trastornos sicológicos concretos, todo terapeuta en ejercicio va a coincidir en que es poco usual el “clásico paciente de libro de texto”. En otras palabras, debido a enormes alteraciones de factores referentes tanto al ambiente del paciente como al entorno mismo (p. ej., raza, edad, religión, situación social y económica, diagnósticos comórbidos, gravedad de síntomas, etcétera), aun entre personas que asisten a consulta externa con exactamente el mismo inconveniente o bien diagnóstico, los tratantes se percatan de que precisan ajustar su tratamiento a las peculiaridades y circunstancias únicas de un paciente determinado. Muy frecuentemente, sobre todo tratándose de presiones que proceden de políticas de atención médica, nos sentimos frustrados por el hecho de que el paciente que se presenta ante nosotros es muy, muy diferente de aquél sobre quien leímos en los estudios y también investigaciones, lo que a veces nos hace vacilar sobre los pasos conducentes.Esta frustración es lo que nos motivó a redactar un libro que sirva como guía al terapeuta a través de el proceso de formulación de caso y diseño de tratamiento cognitivoconductual, que considera semejantes alteraciones. De esta manera, presentaremos primero un modelo de toma de resolución clínica con base en un paradigma de resolución de inconvenientes. Este modelo sugiere que el terapeuta se comprometa en un proceso más “dirigido a la resolución de inconvenientes y basado en el argumento científico” al diseñar un tratamiento, con el objetivo de aplicar de forma más eficiente la información nomotética procedente de la bibliografía de investigación a una base ideográfica en la práctica clínica.:PrefacioI. De la formulación de caso al diseño del tratamiento: Empleo de un modelo de resolución de problemas1. Una sola medida no les queda a todos. El terapeuta cognitivoconductual como solucionador de problemas2. Aplicación del modelo de resolución de inconvenientes a la formulación de caso cognitivoconductual3. Aplicación del modelo de resolución de inconvenientes al diseño del tratamiento cognitivoconductual4. Modo de empleo de esta guía de tratamiento para pacientes ambulatoriosII. Trastornos y inconvenientes específicos5. Depresión6. Fobias específicas7. Trastorno de sofocación y agorafobia8. Trastorno de ansiedad generalizada9. Ansiedad social10. Trastorno obsesivocompulsivo11. Trastorno por agobio postraumático12. Trastorno límite de la personalidad13. Trastorno de la erección14. Sofocación de pareja15. Inconvenientes de iraApéndicesA. Guía veloz de tratamiento dirigidoB. de estrategias cognitivoconductuales selectasÍndice