Redacción del texto, diseño del programa y preparación del material de psicoestimulación Las llamadas terapias no farmacológicas, a veces asimismo llamadas terapias blandas, dirigidas a las personas con deterioro cognitivo o bien demencia, son un claro ejemplo de la reorientación que tienen los objetivos de intervención en las personas en proceso de envejecimiento y del énfasis puesto en el incremento de la calidad de vida y del bienestar personal. Dichas terapias tienen una esencial expansión actualmente en este país, como en el resto de comunidad internacional, esencialmente impulsada desde el campo aplicado, y que necesariamente va a deber ir unida en verdad ya está comenzando a acontecer, al desarrollo de investigaciones científicas que den luz y conocimientos que dejen llegar a conclusiones bien documentadas sobre exactamente las mismas. El comienzo de las intervenciones no farmacológicas en los procesos de deterioro cognitivo podemos ubicarlo en la década de los años sesenta, y haciendo un breve repaso de la evolución de estas terapias, en estos cuarenta años cabe identificar y resaltar las próximas aportaciones: a) Primeramente, hay que refererir en los años sesenta en los U.S.A. de América las llamadas técnicas de Orientación a la Realidad. Técnicas que se desarrollaron tanto como estilo sociable (la llamada modalidad TOR veinticuatro horas), ofertando a los pacientes con deterioro cognitivo instrucciones verbales encargadas de suministrar elementos de orientación (en tiempo, sitio, persona y situación) en diferentes instantes del día, como en sesiones grupales donde se efectuaban diferentes actividades relacionadas con la orientación a la realidad (la llamada modalidad TOR classroom). Estas primeras técnicas provocaron numerosas publicaciones entre las que se incluyeron esenciales críticas. Si bien ciertas de ellas no estaban exentas de razones, se debe reconocer a las Técnicas de Orientación a la Realidad que formaron un primer paso incontrovertible frente a un campo nuevo de investigación y de intervención que hasta ese momento continuaba ignorado. En nuestros días, estas técnicas resultan de enorme interés y prosiguen siendo extensamente empleadas, la mayoría de las ocasiones en combinación con otras, eso sí, teniendo presente las restricciones de exactamente las mismas, a las que se va a hacer referencia en este documento con posterioridad, y que han sido descritas mediante las diferentes experiencias de intervención. Otro antecedente de obligada mención es la Terapia de Reminiscencias, introducida en los años ochenta por el inglés Norris. Basada en un enfoque activo y dirigida en un inicio a personas mayores sin deterioro mental, esta terapia pone su énfasis en el poder terapéutico de las reminiscencias, esto es los recuerdos asociados a sentimientos, los que pueden ser evocados en sesiones concretas trabajando desde estímulos elicitadores convenientes y técnicas de validación. La Terapia de Reminiscencias se ha ido aplicando a personas con deterioro cognitivo o bien demencia, mostrándose muy convenientes puesto que la pérdida de memoria que cursa en las enfermedades degenerantes como el Alzheimer presenta un gradiente temporal, de tal modo que los recuerdos más recónditos se sostienen hasta fases avanzadas de la enfermedad, transformándose de esta manera estas sesiones, toda vez que exista la conveniente adaptación al grado de deterioro de los participantes, en convenientes contextos terapéuticos para los enfermos/as tanto en su dimensión cognitiva como psicoafectiva. Asimismo hay que mentar, en tercer lugar, las Técnicas de Validación desarrolladas por la autora italiana Naomi Fail, las que brotaron, esencialmente, como movimiento alternativo y crítico al conductismo de los años sesenta y a los efectos contraproducentes de ciertas experiencias de intervenciones desarrolladas con la TOR. Esta corriente, de base fundamentalmente humanística, se fundamenta en diez hipótesis esenciales sobre las personas con demencia, hipótesis que por el valor que en sí encierran para la reflexión sobre la práctica profesional con este conjunto de pacientes, vale la pena reproducir a continuación: Toda persona es única y ha de ser tratada como un individuo. Toda persona es valiosa por mucho que continúe desorientada. Hay siempre y en toda circunstancia una razón tras cada comportamiento de la persona con demencia. El comportamiento de la persona con demencia no solo es función del deterioro cerebral, depende de cambios físicos, sociales y sicológicos que se generan en su vida. No podemos forzar a la persona con demencia a mudar los comportamientos, en tanto que solo los cambiaremos si la persona se siente motivada a mudarlos. La persona mayor debe admitir su situación