Ventilación mecánica – Rául Carrillo EsperLa ventilación mecánica es, sin duda, la técnica más utilizada en el manejo de los pacientes críticos, y es la responsable de la supervivencia de un gran número de enfermos sin cuyo concurso morirían. Obviamente, no es una terapéutica en sí, pero nos deja que los tratamientos recomendables en todos y cada caso tengan la ocasión de instruir su eficacia. Sin embargo la aplicación incorrecta de la ventilación mecánica no solo no ayudará al paciente, sino más bien va a aguzar su si­tuación produciendo lesiones añadidas e incluso la muerte. De verdad, es bien co­nocida la llamada lesión aguda producida por el ventilador (VILI, por sus iniciales en inglés) al ventilar con volumen corriente elevado sobre 8 a diez L/kg de peso teórico. Realmente, esta situación podría ser llamada lesión aguda producida por el médico (FILI: physicianinduced lung injury), en la medida en que la resolución de de qué forma ha de ser utilizado el respirador depende únicamente del médico. De aquí la trascendencia de que el responsable cuente con una sólida for­mación en este campo.La presente obra aporta por una parte un sinnúmero de conocimiento bási­co y avanzado sobre la fisiopatología respiratoria, mientras que por otra ofrece información de sobresaliente carácter práctico, verdaderamente útil para la aplicación de estos conocimientos en la atención rutinaria de los pacientes con insuficiencia respira­toria.Para conseguir estos objetivos el organizador de la obra ha sabido contar con la colaboración de un buen número de especialistas tanto mexicanos como de fuera del país, todos ellos con suficiente experiencia en el campo de la práctica clínica y en el de la investigación, para poder aportar información relevante a los estudiosos que se acerquen a esta obra.:Prólogo1. Historia de la ventilación mecánica2. Epidemiología de la ventilación mecánica3. Fisiología respiratoria y del transporte de oxígeno4. Manejo de la vía aérea y de la vía aérea difícil5. Monitoreo de la ventilación mecánica6. Efectos sistémicos de la ventilación mecánica7. Interacciones entre el corazón y el pulmón durante la ventilación mecánica8. Presión positiva al final de la espiración9. Maniobras de reclutamiento alveolar10. Ventilación de alta frecuencia oscilatoria11. Capnografía volumétrica12. Aerosolterapia durante la ventilación mecánica13. Hiperinflación dinámica14. Vía aérea y ventilación mecánica en el paciente neurológico15. Disfunción diafragmática inducida por ventilación16. Manejo ventilatorio en hipertensión intraabdominal y síndrome compartimental abdominal17. Ventilación mecánica en pacientes con enfermedades neuromusculares18. Ventilación mecánica en el paciente trasplantado19. Ventilación mecánica en la paciente obstétrica complicada20. Neumonía asociada a la ventilación mecánica21. Terapia nutricional en el paciente en asistencia mecánica ventilatoria22. Preparación y manejo de una emergencia ventilatoria masiva23. Estrategia ventilatoria en edema pulmonar cardiogénico agudo24. Manejo ventilatorio del paciente con neumopatía crónica agudizada25. Cuidados paliativos en el paciente que recibe ventilación mecánica26. Desconexión de la ventilación mecánica27. Sincronía ventilaciónpaciente28. Ventilación mecánica en decúbito prono