DeGowin: Examen Diagnóstico, 9na Edición – LeBlond, DeGowin y Brown DeGowin. Examen diagnóstico da el conocimiento básico propedéutico, describe las habilidades y incita al lector a adquirir la experiencia y el criterio preciso para transformarse en un profesor en la labor de conseguir diagnósticos clínicos. Pese a los recientes avances en las pruebas y en las imágenes, ahora son más precisas que jamás las habilidades del médico para realizar una conveniente historia clínica y efectuar el examen físico. El empleo apropiado de las pruebas de laboratorio y las imágenes se fundamenta en una hipótesis de diagnóstico precisa lograda a lo largo del interrogatorio y la exploración. La historia clínica son los datos del sufrimiento de la persona relacionados con el curso temporal de sus síntomas; la exploración física revela los signos de los trastornos anatómicos y fisiológicos. Los síntomas y signos de la enfermedad forman patrones temporales, los que reconoce el médico por experiencia y conocimiento de las enfermedades. Desde la historia clínica y la exploración física, el facultativo produce un conjunto de hipótesis fisiopatológicas y diagnósticas comprobables, a saber, el diagnóstico diferencial. El propósito de este libro es que el lector adquiera la habilidad y la confianza al producir el diagnóstico diferencial, tal es el diagnóstico que se somete a las pruebas de laboratorio. Miembros de la American Board of Internal Medicine han expresado su preocupación sobre la desaparición de las habilidades para el diagnóstico en los estudiantes, y han recomendado mejoras en los programas de adiestramiento (Schechter GP, Blank LL, Godwin HA Jr, LaCombe MA, Novack DH, Rosse WF. Refocusing of historytaking skills during internal medicine training. Am J Med. 1996;101:210216). Apuntan que la dependencia excesiva a la tecnología contribuye a la pérdida de las habilidades clínicas primordiales. DeGowin. Examen diagnóstico tiene como propósito asistir al estudiante y al médico en la realización responsable de hipótesis de diagnóstico con base en la historia clínica y la exploración. En la Parte 1, de los episodios 1 al tres, examinamos a detalle el marco diagnóstico. El capítulo 1 habla de la relevancia del diagnóstico y el proceso para formar un diagnóstico diferencial concreto para cada paciente; por su lado, el capítulo dos explica el proceso de recolección de la historia clínica y la documentación de los descubrimientos en el expediente clínico, en la medida en que el capítulo tres presenta un esbozo de la exploración física selectiva. No es moco de pavo detallar completos y precisos de una operación por escrito; mas el lector puede formar un esquema con la descripción.—Hipócrates“On Joints” (“Sobre articulaciones”) : PrefacioAbreviaturas y siglasIntroducción y guía del usuario PARTE 1: MARCO DIAGNÓSTICO 1. Diagnóstico2. Preparación de la historia clínica y el expediente médico3. Exploración física concreta PARTE 2: EXAMEN DIAGNÓSTICO cuatro. Signos vitales, datos antropométricos y dolor5. Sistemas y enfermedades no regionales6. Piel y uñas7. Cabeza y cuello8. Tórax: pared torácica, aparatos respiratorio y cardiovascular; glándulas mamarias9. A bdomen, perineo, ano y rectosigmoides10. Sistema urinario11. Genitales y sistema reproductor femeninos12. Genitales y sistema reproductor masculino13. Columna vertebral, pelvis y miembros superiores y también inferiores14. Exploración neurológica15. Estado mental: valoraciones siquiátricas y sociales PARTE 3: VALORACIÓN PREOPERATO RIA dieciseis. Valoración preoperatoria PARTE 4: USO DE PRUEBAS DE LABORATO RIO Y ESTUDIOS DE IMAGEN DIAGNÓSTICOS diecisiete. Principios de las pruebas de diagnóstico18. Pruebas de laboratorio frecuentesÍndice alfabético