Diagnóstico y tratamiento de las perturbaciones del movimiento – Shirley A. Sahrmann A veces inusuales, aparecen personas que retan nuestra forma de ver el planeta. La Maestra Shirley Sahrmann es una de ellas. Diagnóstico y tratamiento de las perturbaciones del movimiento es el resultado de muchos años de dedicación exclusiva a la labor de observar y examinar el movimiento del cuerpo humano. Todos los que lean esta obra comprenderán el panorama de la Medicina músculoesquelética de una manera diferente, y su visión cambiará de forma terminante. Habitualmente le he comentado a la doctora Sahrmann que me ha dado “unos ojos nuevos”. Tras muchos años de observación de una extensa gama de perturbaciones músculoesqueléticas, ahora inicio a comprenderlas de una manera diferente. En una ocasión le expliqué esto a un paciente y me afirmó que “el ojo solo puede ver aquello que la psique entiende”. Esta obra va a llevar a sus lectores a observar a sus pacientes con perturbaciones del aparato locomotor con psiques absolutamente llenas de nueva información que pueden añadir de una manera inmediata en sus prácticas. No me cabe la mínima duda de que dominar las técnicas de exploración, y proseguir y educar fielmente los ejercicios esquematizados en este libro reportarán una enorme satisfacción tanto al paciente como al terapeuta. Como a la mayor parte de los de mi generación, me enseñaron técnicas de exploración basadas en el modelo patocinesiterápico. Mis habilidades se limitaban a explicarles a mis pacientes qué proceso patológico sufrían y a aguardar que, cuando conocían su diagnóstico, regresaran felices a casa. Mas realmente mis pacientes deseaban saber cuál era la causa de sus síntomas y sus perturbaciones dolorosas. Con cierta frecuencia, sorteaba esas preguntas con un superficial: “Es una consecuencia de la sobrecarga”, y aguardaba que no formularan más preguntas. Mi enorme frustración me condujo al comienzo de mi busca de la solución a las restricciones de este modelo educativo. Recuerdo haber mentado mi problema en los JJ. OO. de Lillehammer. El jefe médico del equipo canadiense me sugirió que prosiguiera uno de los cursos de valoración muscular de la doctora Sahrmann. Proseguí su consejo y descubrí que con las técnicas de exploración y de tratamiento que había aprendido y con la ulterior asistencia a nuevos cursos, cubrí las necesidades que me habían surgido. En el ejercicio de mi profesión, sigo aplicando mis conocimientos en las exploraciones de todos mis pacientes. La doctora Sahrmann ha sido la primera en clasificar los trastornos dolorosos de una manera lógica en la clasificación de las perturbaciones del movimiento. Prontísimo, descubrí que siguiendo sus técnicas de exploración, un mismo diagnóstico patológico, no se asocia a exactamente la misma perturbación del movimiento. Tratar la enfermedad concreta de cada paciente ha sido considerablemente más gratificante, en concepto de resultados, que etiquetar los diagnósticos. Diagnóstico y tratamiento de las perturbaciones del movimiento le facilita al terapeuta toda la información precisa para diagnosticar los distintos géneros de síndromes de discapacidad con plena seguridad en sí. Además, le da al estudioso las bases con las que establecer los estudios precisos para ampliar las categorías diagnósticas y los protocolos terapéuticos de las unas partes del cuerpo que no se engloban en esta obra. Espero que esta obra sea la primera de las publicadas por la doctora Sahrmann y sus colegas del estudio de Fisioterapia de la Universidad de Washington. Estos conocimientos servirán como estímulo a otros estudiosos para poner a prueba los conceptos teóricos y delimitar, más adelante, los protocolos terapéuticos. Las bases de este tratamiento han sido probadas por fisioterapeutas de todo el planeta, mas a la doctora Sahrmann se le ha encomendado la labor de presentar su material por escrito a fin de que todos podamos conocerlo y valorarlo, pese a que aún queda un enorme trabajo por hacer. Diagnóstico y tratamiento de las perturbaciones del movimiento ha supuesto un enorme trabajo de amor para la doctora Sahrmann. Personalmente , entre otros muchos, me siento muy agradecido por de año en año de esmero que le ha costado conceptualizar, probar y documentar esta información. Espero que todo aquel que leaDiagnóstico y tratamiento de las perturbaciones del movimiento se sorprenda a sí mismo diciendo: “Me había enfrentado a este caso clínico muy frecuentemente. Con esta nueva perspectiva, lo veo de una manera diferente”. ¡Gracias, doctora Sahrmann, por compartir su conocimiento conmigo y por asistirme a gozar tanto del trabajo con mis pacientes! : 1. Introducción Desarrollo del término del equilibro del sistema de movimiento2. Conceptos y principios del movimiento3. Síndromes de perturbación del movimiento de la columna lumbar4. Síndromes de perturbación del movimiento de la cadera5. Síndromes de perturbación del movimiento de la cintura escapular6. Exploraciones de las perturbaciones del hemicuerpo superior y también inferior7. Ejercicios correctivos: objetivos y consideraciones especiales8. Ejercicios correctores de los síndromes de perturbación del movimiento