Obstetricia Clínica de LlacaFernández, 2da Edición – Julio Fernández AlbaA poco menos de nueve años de la aparición de Obstetricia Clínica en su primera edición, y a poco más de cinco años del súbito, inesperado y doloroso fallecimiento del Sr. doctor Victoriano Llaca Rodríguez, nace esta segunda edición, ahora con el agregado a su memoria al titularse Obstetricia Clínica de LlacaFernández.En estos años, la permanente práctica enseñante como titular de esta materia en la Escuela de Medicina de la Universidad Anáhuac, México Norte, me ha tolerado vivir de cerca la utilización de esta obra como libro de texto y fuente de información de jóvenes, hombres y mujeres, deSeosos de aprender y adentrarse en el conocimiento de la obstetricia, la que se contempla como precisa en los programas de estudio de la materia de Ginecología y Obstetricia.De ellos, de sus observaciones, comentarios, trabajos de revisión y bibliografía afloró el proyecto de trastocar, acomodar y enriquecer los contenidos de la primera edición. En esta segunda edición se incorporan nuevos capítulos; se han actualizado la mayor parte de los existentes; se han enriquecido los campos del diagnóstico, la terapéutica y el pronóstico por medio de la revisión de artículos y guías de bases de datos electrónicas a las que tuve acceso a través de la muy rica y vasta biblioteca electrónica oculta de la Universidad Anáhuac, de la que se consultaron las bases OVID, Artemisa, AccessMedicine, Journals@ Ovid Full Text, EBM ReviewsCochrane Base de datos of Systematic Reviews, EBM ReviewsDatabase of Abstracts of Reviews of Effects; de todas afloraron las prácticamente ochocientos citas referidas en las fuentes de información, la mayoría sistematizadas en formato de medicina basada en patentizas.La información científica actual está libre de forma veloz y ordenada para quien se interesa en hacerse preguntas y aprender a buscar la contestación a las mismas. Un libro de texto, como Obstetricia Clínica de LlacaFernández, es solo la base de la información precisa sobre un tema o entidad que sirve al estudioso como plataforma de lanzamiento para la busca individual de información reciente y fiable, en su estructura científica de origen, a la que le encuentre sentido aplicativo.Los estudiantes, profesionistas en formación como especialistas, profesores de la materia en múltiples niveles, todos encontrarán aquí cuestionarios de evaluación en todos de ellos de los capítulos, los que en poco más de 1 100 preguntas en diferentes formatos pedagógicos dejan un ejercicio de autoevaluación para medir el conocimiento adquirido y robustecerlo mediante un índice de contestaciones convenientes en todos y cada evaluación, que no solo apuntan la misma, sino más bien a forma de reforzamiento apuntan el porqué de la contestación.Tal es la meta y el fin de esta segunda edición de Obstetricia Clínica de LlacaFernández.:PrefacioMódulo I: Morfología y fisiología obstétricas01. Gametogénesis y fecundaciónGametogénesisEspermatogénesisOvogénesisFecundación02. Nidación y placentaciónMarco de referenciaTransporte tubario del huevoSitio de implantaciónAnormalidades placenteras03. Fisiología maternaAparato genital y abdomenOtras estructuras del aparato genitalPeso corporal04. Fisiología maternaAparato cardiovascular y hematológicoAparato respiratorioAparato meadero y riñónAparato digestivoPiel y articulacionesSistema endocrinoMódulo 2: Propedéutica obstétrica05. Diagnóstico del embarazoDiagnóstico clínicoDiagnóstico por laboratorioIntegración del diagnóstico06. Vigilancia prenatalMarco de referenciaPanorama clínico07. Evaluación de la salud fetalDiagnóstico prenatalVigilancia de la salud fetalInducción de la madurez pulmonar fetalProspectivaMódulo 3: Patología de la primera mitad del embarazo08. Pérdida gestacional tempranaMarco de referenciaPanorama clínico y conducta de manejoProspectiva09. Embarazo ectópicoMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectiva10. Enfermedad trofoblástica gestacionalMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectivaMódulo 4: Enfermedades intercurrentes con la gestación11. Enfermedades cardiovasculares y nefropatíasCardiopatíasHipertensión arterialNefropatías12. Enfermedades inmunológicas y hemáticasLupus eritematoso sistémicoSíndrome de anticuerpos antifosfolípidosPúrpura trombocitopénica autoinmunitariaIncompatibilidad Rh, isoinmunización y enfermedad hemolítica perinatalAnemia13. Tumores uterinosFibromiomatosis uterina y embarazoLesiones precursoras y cáncer cervicouterino en el embarazo14. Tumores ováricos y mamariosTumores ováricos y embarazoTumores de la mama y embarazoPanorama clínicoPrograma terapéutico15. Enfermedades endocrinas16. Enfermedades infecciosasInfección de vías urinariasPanorama ClínicoVaginitisInfección por SIDA y síndrome de inmunodeficiencia adquiridaInfección por citomegalovirusRubeolaPanorama clínicoHepatitisSífilisPanorama clínicoPrograma terapéuticoToxoplasmosisMódulo 5: Embarazo gemelar17. Enfermedades neurológicas, gastroenterológicas, dermatológicas y pulmonaresEnfermedades neurológicasEnfermedades gastroenterológicasEnfermedades dermatológicasEnfermedades pulmonares18. Embarazo gemelarMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectiva19. Hemorragias de la segunda mitad de la gestiónPlacenta previaDesprendimiento prematuro de placenta normoinsertaRotura uterina espontánea20. Rotura prematura de membranasMarco de referenciasPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectiva21. Nacimiento pretérminoMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectiva22. PreeclampsiaeclampsiaMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectiva23. Restricción del desarrollo intrauterinoMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectiva24. Muerte fetalMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectivaMódulo 6: Asistencia y atención del parto25. Canal del parto y trabajo de partoCanal de partoTrabajo de parto26. Mecanismo del partoPresentación cefálicaPresentación pélvica27. Atención del partoMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectiva28. Analgesia y anestesia en la atención obstétricaHistoriaConceptoProcedimientos de analgesia obstétricaProcedimientos de anestesia obstétricaMódulo 7: Resolución obstétrica29. Inducción, conducción y asimismo inhibición del trabajo de partoMarco de referenciaUteroinhibiciónInducción del trabajo de partoConducción del trabajo de parto30. Sufrimiento (disestrés) fetalMarco de referenciaPanorama clínicoPrograma terapéuticoProspectiva31. Versión por maniobrasMarco de referenciaPanorama clínicoVersión por maniobras internas32. FórcepsMarco de referenciaIndicaciones y técnicasProspectiva33. Operación cesáreaMarco de referenciaIndicacionesTécnica quirúrgicaProspectiva34. Hemorragias del tercer periodo del trabajo de parto y del pueperio inmediatoMarco de referenciaPanorama clínicoProspectivaMódulo 8: Periodo puerperal35. PuerperioMarco de referenciaPanorama clínicoPuerperio patológicoInfección puerperialPrigrama terapéuticoHemorragia puerperialProspectiva36. Lactancia maternaMarco de referenciaPanorama clínico y programa terapéuticoProspectivaMódulo 9: Conceptos y reflexiones37. Lactancia maternaMarco de referenciaPanorama clínicoProspectiva38. Factores obstétricos relacionados con la muerte neonatalMarco de referenciaPanorama clínicoProspectiva39. Yatrogenia en obstetriciaMarco de referenciaPanorama clínicoProspectiva40. La obstetricia clínica en el marco de las evidenciasApéndiceAlgunas precisiones a la terminología obstétricaÍndice alfabético