Electrocardiografía y arritmias, William Uribe Arango, Mauricio Duque Ramírez & Eduardo Medina ArangoMotivados por el increíble desarrollo de la electrofisiología cardiaca a lo largo de las 2 últimas décadas, decidimos publicar en este libro nuestros conocimientos y experiencia en electrocardiografía clínica y arritmias. La electrofisiología es de las pocas ciencias médicas que deja la sanación de muchas de sus nosologías por medio de la aplicación de radiofrecuencia sobre el sistema eléctrico cardiaco, y su herramienta diagnóstica más práctica es el electrocardiograma. Partimos de las bases eléctricas del funcionamiento cardiaco con el objetivo de facilitar el comprensión de las arritmias y examinamos a profundidad los temas pertinentes a la anatomía y fisiología del sistema de conducción especializado. Ahora, desarrollamos de forma práctica y fácil las bases para la lectura y también interpretación del electrocardiograma de tal forma que el lector pueda en forma progresiva aprender a diagnosticar las nosologías cardiacas con manifestaciones electrocardiográficas, como son la hipertrofia y dilatación de cavidades, la enfermedad coronaria, la pericarditis y las enfermedades del metabolismo ácidobásico y de los electrolitos, entre otras muchas. Por último, el profesional de la salud va a estar en capacidad de adentrarse en el fantástico planeta de las arritmias. Las bradi y taquiarritmias de forma tradicional han sido temas bastante difíciles para el médico en capacitación y todavía para el especialista y de ahí que que hemos desarrollado los episodios pertinentes a estos temas de una forma muy cuidadosa con el objetivo de facilitar su comprensión y reducir su dificultad.:1. Electrocardiografía básicaLa concepción de la electrocardiografíaEl volumen conductorLas derivacionesLocalización de los electrodosDerivaciones electrocardiográficas adicionalesLas derivaciones y sus planosLa cuadrícula electrocardiográfica2. Definición de las ondas, intervalos, segmentos y complejos electrocardiográficos3. Anatomía del sistema de conducción especializado4. Fisiología en electrocardiografíaEl término del dipoloGénesis del patrón precordialTiempo de activación ventricularZona de transiciónÁngulo sólidoVectocardiografía5. Interpretación o bien “lectura” del electrocardiogramaRitmo cardíacoOtros géneros de ritmo cardíacoFrecuencia cardíacaEje eléctrico del QRSDeterminación del ejeCausas de desviación del eje del QRSEje indeterminadoEje de la onda PEje de la onda TOnda PIntervalo PRSegmento PRIntervalo y complejo QRSSegmento STOnda TSegmento QTOnda U6. Hipertrofia y dilatación de las aurículasHipertrofia auricular izquierdaHipertrofia auricular derechaHipertrofia biauricular7. Hipertrofia ventricular izquierdaElectrofisiología de la hipertrofia ventricular izquierdaCriterios con baja sensibilidad y alta especificidadNuevos criterios para la HVICriterios útilesConsideraciones importantesAvancesPrincipales causas de HVISituaciones especialesHipertrofia ventricular izquierda en presencia de bloqueo de rama derechaHipertrofia ventricular izquierda en presencia de bloqueo de rama izquierda8. Hipertrofia ventricular derechaCriterios diagnósticos de hipertrofiaventricular derechaPrincipales causas de hipertrofia ventricular derechaOtras causas de onda R alta en V1Hipertrofia biventricular9. Patrones de sobrecarga ventricularPatrones de sobrecarga del ventrículo izquierdoPatrones de sobrecarga del ventrículo derecho10. Enfermedad coronaria al electrocardiogramaPatrón electrocardiográfico de isquemiaPatrón electrocardiográfico de lesiónPatrón de necrosisPresentación simultánea de los 3 patrones de enfermedad coronariaInfarto agudo de miocardioÁreas afectadasCorrelación con la coronariografíaCambios reciprocantes frente a isquemia concomitanteInfarto agudo de miocardio inferior por oclusión de la arteria circunflejaInfarto agudo de miocardio posteriorInfarto del ventrículo derechoInfarto agudo de miocardio anteriorInfarto atrialPersistencia de la elevación del segmento STArritmias en el infarto agudo de miocardioVectocardiografía en el infarto agudo11. Trastornos de la conducción cardíacaPausa sinusal y paro sinusalBloqueo sinoatrialDisfunción sinusalBloqueo intraatrialBloqueos aurículo ventricularesBloqueos de rama del haz de HisGénesis del patrón precordial en el bloqueo de ramaHemibloqueos